Haiman vajaatoiminta voi heikentää elämänlaatua suuresti.
Haiman eksokriininen vajaatoiminta on alidiagnosoitu ja alihoidettu sairaus, joka voi hoitamattomana heikentää suuresti elämänlaatua.
Se johtuu haimaentsyymien riittämättömästä tuotannosta, häiriöistä niiden toiminnassa tai niiden liian nopeasta pilkkoutumisesta.
Sairauden keskeisiä oireita ovat pitkittyneet vatsavaivat, ripuli, sekä tahaton laihtuminen.
Tavallisesti haiman vajaatoiminnan taustalla on pitkäaikainen ja etenevä haimatulehdus. Tulehdus voi kestää jopa vuosia ennen haiman vajaatoiminnan oireilua. Kaikille kroonista haimatulehdusta sairastaville ei kuitenkaan kehity vajaatoiminnan oireita.
Krooninen haimatulehdus johtuu usein alkoholin liikakäytöstä, mutta myös tupakointi lisää haimatulehduksen riskiä. Lisäksi geenit voivat altistaa haimatulehdukselle.
Diabetes nostaa riskiä
Diabetes on merkittävä tekijä haiman eksokriinisessä vajaatoiminnassa. Jopa 25-74 prosentilla tyypin 1 ja 28-54 prosentilla tyypin 2 diabetespotilailla on tutkimuksissa todettu haiman eksokriinistä vajaatoimintaa.
Diabeteksen pitkä kesto, huono hoitotasapaino ja suuri insuliini tarve suurentavat vajaatoiminnan riskiä entisestään.
Haiman, mahalaukun tai muiden läheisten elimien sädehoito voi vaurioittaa haiman toimintaa. HIV-infektio, hoitamaton keliakia ja kystinen fibrioosi altistavat myös haiman vajaatoiminnalle. Kystinen fibrioosi on etenkin lapsilla merkittävä haiman vajaatoiminnan syy.
Haiman lievä vajaatoiminta voi olla oireeton, tai se saattaa aiheuttaa lieviä epämääräisiä vatsavaivoja.
Vakavammassa vajaatoiminnassa mukaan tulevat laihtuminen, rasvaripuli, ilmavaivat ja vatsan kouristukset. Rasvaripuli, eli löysä ja öljyinen uloste, ilmaantuu vasta kun noin 90 prosenttia haiman eksokriinisesta toiminnasta on jo menetetty.
Hoitamattomana haiman vajaatoiminta aiheuttaa asteittaista ravitsemustilan heikkenemistä, lihasmassan ja -voiman katoamista sekä kakeksiaa, eli sairaudesta tai ravinnon puutteesta aiheutuvaan kuihtumista.
Vajaatoimintaa sairastavilla on myös suurempi sydän- ja verisuonitapahtumariski.
Hoito
Haiman vajaatoiminnan hoidossa pyritään lievittämään oireita ja saamaan ravitsemustila normaaliksi.
Haimaentsyymipuutosta hoidetaan kapselimuotoisella haimaentsyymivalmisteella, joka otetaan jokaisen aterian yhteydessä. Vajaatoiminnasta kärsivien tulisi syödä pieniä aterioita tiheästi 5-6 kertaa vuorokaudessa suurien, pitkän aikavälin aterioiden sijaan.
Kiinnitä huomiota varsinkin proteiinin, vitamiinien ja hivenaineiden saantiin.
Huonosti sulavia kuituja kannattaa välttää, sillä ne saattavat lisätä ilmavaivoja. Jos vajaatoiminnan taustalla on haimatulehdus, alkoholin ja tupakan käyttö kannattaa lopettaa.
Haiman eksokriininen vajaatoiminta on yleensä pysyvä sairaus, joka vaatii elinikäistä hoitoa. Vajaatoiminta voi olla kuitenkin ohimenevää niissä tapauksissa, joiden taustasyy on korjattavissa. Näin on esimerkiksi keliakian aiheuttamissa vajaatoimintatapauksissa.
